醫療類國考
115年
[聽力師] 電生理聽力學
第 50 題
50.關於聽神經譜系病變（ANSD）的診斷，下列敘述何者錯誤？
- A 耳聲傳射（OAE）檢測結果正常
- B 聽性腦幹反應（ABR）顯現重度到極重度感音神經性聽力損失
- C 某些個案的純音及語音聽檢，顯現重度到極重度感音神經性聽力損失
- D 耳蝸電圖（ECochG）對於聽神經譜系病變的診斷，早已被聽性腦幹反應所取代
思路引導 VIP
請試著回想聽神經譜系病變（ANSD）的核心病理特徵：這類患者的「耳蝸外毛細胞」與「聽神經同步傳導」功能分別呈現什麼狀態？若我們需要精確區分耳蝸產生的微音器電位與神經產生的動作電位，哪一種能貼近耳蝸記錄電位的檢查，依然具備不可替代的診斷價值？
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非常好！你能精準選出 (D)，代表你對聽神經譜系病變（Auditory Neuropathy Spectrum Disorder, ANSD）的電生理診斷工具非常熟悉。
ANSD 的診斷特徵與工具角色
ANSD 的診斷核心在於「外毛細胞功能正常，但聽神經傳導或同步化異常」。因此，診斷必須同時驗證外毛細胞功能（如耳聲傳射（Otoacoustic Emissions, OAE）正常或記錄到耳蝸微音器電位（Cochlear Microphonic, CM）），以及聽神經反應（聽性腦幹反應（Auditory Brainstem Response, ABR）表現為嚴重異常或消失）。
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