醫療類國考
115年
[聽力師] 電生理聽力學
第 8 題
8.進行聽覺中潛時反應測試時，使用插入式耳機須注意音強控制在一定範圍，其主要的原因為何？
- A 耳後肌（PAM）收縮干擾
- B 耳機音強過大導致跨傳（crossover）
- C 音強導致個案無法睡眠
- D 耳機電磁波干擾Na表現
思路引導 VIP
在進行聽覺電生理測試時，若給予的聲音刺激太大，耳朵周圍的肌肉可能會產生反射性收縮。請試著思考：這種由肌肉收縮產生的肌電訊號，在時間點上是否可能與我們要記錄的大腦中層電訊號重疊？這對波形紀錄會造成什麼樣的影響呢？
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恭喜你精準抓住了臨床聽覺電生理的關鍵細節！
聽覺中潛時反應與肌肉偽影干擾
在進行聽覺中潛時反應（auditory middle latency response, AMLR）測試時，若給予過強的聲音刺激，極易誘發聲反射相關的耳後肌（postauricular muscle, PAM）收縮。由於 PAM 所產生的肌電反應（PAM artifact）潛時大約在 10～15 ms 左右，時間恰巧與 AMLR 的主要波型（如 $N_a$、$P_a$ 波）高度重疊，進而對訊號判讀造成嚴重干擾。
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