醫療類國考
115年
[心理師共同] 個案評估與心理衡鑑
第 15 題
家長要求心理師評估其小孩：「他曾經罹患憂鬱症，個性又非常內向孤僻，可不可以不用當兵？」下列評估向度之必要性，何者相對最低？
- A 評估個案憂鬱的嚴重程度
- B 評估軍方精神科醫師同意免役的可能性
- C 評估個案面對壓力的因應能力
- D 評估個案情緒適應的能力
思路引導 VIP
在執行心理衡鑑時，我們的核心任務是客觀描繪「受評者內在的心理功能與適應狀態」。請試著思考：如果我們在評估過程中分心去揣測「另一位不同單位的專業人員最後會做出什麼行政決定」，這項資訊對於了解受評者本人的情緒韌性或病理結構，真的有實質的臨床參考價值嗎？兩者之間，哪一個才是心理師在專業診間內可以確切掌握的對象？
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AI 詳解
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恭喜你精準地掌握了心理衡鑑（Psychological Assessment）的核心目標與專業邊界！這道題目考驗的是心理師在面對實務情境時，如何區分「臨床評估」與「行政決策」的差異。在進行役男身心狀況評估時，心理師的任務是透過客觀的工具與觀察，了解個案的心理功能、病理狀態以及因應壓力（Coping with stress）的能力，這也是為什麼選項 (A)、(C)、(D) 都是臨床上至關重要的評估向度。
專業邊界的釐清
關於正確答案 (B)，評估「軍方醫師同意的可能性」其實已經超出了心理衡鑑的專業範疇。心理師的角色是提供詳實的個案資料與診斷建議，而最終是否符合免役標準，則是屬於軍方體系根據法規與內部醫療審查後的行政處分。若心理師將心力放在預測他人的決定，不僅對了解個案的心理健康無效，甚至可能損及評估的中立性。
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