醫療類國考
115年
[心理師共同] 個案評估與心理衡鑑
第 35 題
下列有關個案自殺線索與危機程度的評估概念，何者錯誤？
- A 個案的自殺計畫有越多細節者，通常危機程度較高
- B 長期有自殺企圖的人，通常不會發出明顯的求救訊號
- C 憂鬱程度越高甚至有明顯的絕望感是危機程度提高的重要跡象
- D 相較無使用者，有藥物濫用史者的自殺風險程度較高
思路引導 VIP
當一個人在深陷極大痛苦、甚至考慮放棄生命時，他的內心通常是充滿掙扎與矛盾的（Ambivalence）。請試著思考：當一個人在極度痛苦與求生本能之間拉扯時，他與外界的溝通行為會傾向於「完全沈默」，還是會不經意地顯露出內心的求救訊號？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你正確辨識出這個臨床上極其重要的迷思！在自殺防治（Suicide Prevention）的領域中，最危險的誤解之一就是認為「真正想死的人不會說出來」。事實上，絕大多數有自殺企圖的個案在行動前，都會透過言語、文字或行為發出某種形式的求救訊號（Cry for help）。無論是長期的心理苦楚或是突發的危機，這些訊號都是我們在進行個案評估時，必須敏銳捕捉的臨床線索。 這道題目精準地考察了自殺風險評估的核心指標。選項 (A)、(C)、(D) 分別指出了計畫具體性（Specificity）、絕望感（Hopelessness）以及共病風險（如物質濫用），這些都是實證醫學中公認的高危險因子。本題的鑑別難度在於測試考生是否具備正確的專業觀念來排除常見的社會偏見：即便個案長期處於慢性心理痛苦中，他們依然渴望被理解與接住。掌握這一點，不僅能幫助你拿到分數，更是未來在臨床實務中守護生命的關鍵。