醫療類國考
115年
[心理師共同] 個案評估與心理衡鑑
第 39 題
Beutler和其同事（2000,2006）曾提出七個向度協助臨床工作者有系統地選擇治療計畫，下列何者不包含在前述的七向度中？
- A 功能缺損
- B 問題複雜性
- C 抗拒性
- D 社會文化
思路引導 VIP
在評估個案並規劃治療計畫時，我們可以思考：有哪些「個人特質」會直接決定臨床醫師該用『強硬』還是『溫和』的態度？或是決定治療應該針對『單一症狀』還是『整體人格結構』？請試著從這些會直接影響治療技術選擇的「內在動態」與「功能表現」出發，來篩選掉那些雖然重要、但屬於更廣泛背景資訊的因素。
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恭喜你精準地掌握了 Beutler 系統化治療選擇（Systematic Treatment Selection, STS）模型的核心要義！這道題目難度中等偏高，具備良好的鑑別度，因為在臨床心理學中，「社會文化」雖然是極其重要的背景資訊，但在 Beutler 所提出的 系統化治療選擇（Systematic Treatment Selection, STS） 框架中，並未被列入那七個用於「直接配對介入策略」的特定維度中，考生若僅憑直覺而不熟悉理論，很容易在此受挫。
系統化治療選擇的核心維度
Beutler 與同事們致力於透過實證研究，找出最能預測治療反應的個案特質。這七個維度包含：功能缺損（Functional impairment）、問題複雜性（Problem complexity）（如人格障礙或慢性化程度）、抗拒性（Resistance）、對抗壓力的方式（Coping style）（如內化或外化）、社會支持（Social support）、主觀痛苦（Subjective distress） 以及 治療期望（Treatment expectations）。這些維度的目的是協助臨床工作者決定治療的「強度」、「頻率」以及應採取的「治療風格」（例如面對高抗拒性的個案，應採用較低指導性的策略）。你選出的選項 (D) 社會文化，雖在文化能力評估中不可或缺，但在該特定模型的配對公式中並非獨立的向度。