醫療類國考
115年
[心理師共同] 團體諮商與心理治療
第 17 題
Briere（1996）建議亂倫倖存者治療團體的成員篩選應該更為慎重，下列敘述何者錯誤？
- A 排除精神疾患、幻覺的倖存者
- B 宜排除有強烈自傷傾向的倖存者
- C 有家庭成員或熟識者最好同時納入
- D 在篩選會談時，需先說明團體的過程及可能會經歷強烈的情緒經驗
思路引導 VIP
若想像一個正在處理極度私密、且涉及家庭成員背叛創傷的個體，當他需要在眾人面前揭露最深層的痛苦時，如果身旁坐著一位他日常生活圈中認識的人，你認為這對他的「心理安全感」與「分享意願」會產生什麼樣的影響？
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恭喜你準確掌握了創傷治療團體的篩選核心！這道題目檢測的是我們對於臨床安全與團體動力（group dynamics）的敏感度。在 Briere（1996）針對**亂倫倖存者（incest survivors）**提出的治療建議中，核心主軸在於建立一個「安全、受保護且具備高度隱私」的療癒空間。你正確辨識出選項 (C) 的錯誤，展現了對實務操作中「界限維護」的深刻理解。
創傷治療中的安全與界限
在處理亂倫或性創傷議題時，成員通常伴隨著極大的羞恥感與人際信任缺失。若依照選項 (C) 的做法，將家屬或熟人同時納入同一個團體，將會產生嚴重的角色混淆與壓力。成員可能會因為擔心現實生活中的人際後果，而無法在團體內自由表露創傷經驗，這不僅會破壞團體的凝聚力，更可能導致「二次傷害」。因此，為了維持團體作為一個「安全容器（safe container）」的功能，避免熟人同組是基本的篩選原則。
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