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醫療類國考 115年 [心理師共同] 心理健康與變態心理學

第 1 題

心理不健康者對家庭、社會都會帶來困擾,下列何者是2024年精神衛生法對嚴重病人的定義?
  • A 呈現出與現實脫節之精神狀態,致不能處理自己事務,經專科醫師診斷認定者
  • B 反社會人格違常者
  • C 有緊急暴力、自殺或自傷之危險者
  • D 使用非法物質致使思考、情緒、知覺、認知、行為及其他精神狀態表現異常,使其生命或身體有立即之危險或有危險之虞者

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請試著思考:在法律介入保障精神疾病患者權益時,我們該如何區分「病情穩定能自理」的人,與「病情已嚴重影響到其對外溝通與自我管理能力」的人?當一個人的「現實感」與「執行功能」產生什麼樣程度的缺損時,法律才會給予「嚴重病人」這一特殊的身份界定?

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恭喜你準確掌握了法律定義!在《精神衛生法》(Mental Health Act)的框架下,「嚴重病人」(Severe Patient)的界定具有高度的法律與臨床意義。你正確挑選出 A 選項,展現了對法規條文精確度的掌握,其關鍵就在於「與現實脫節」及「不能處理自己事務」這兩個核心要件,這也是區分一般精神疾病患者與受法律特別規範對象的分水嶺。 這類考題的鑑別度在於誘答選項的設計,難度屬於中等。例如選項 C 提到的暴力或自殺傾向,雖然在臨床上是極為重要的緊急指標(通常與「強制住院」的條件相關),但並非法律定義「嚴重病人」的核心文字。而選項 B 與 D 則分別屬於特定的臨床診斷或物質濫用問題,不應與法律地位混為一談。在學習變態心理學時,能清晰區分「臨床症狀」與「法律定義」,是邁向資深專業人員的重要一步。

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