醫療類國考
115年
[心理師共同] 心理健康與變態心理學
第 19 題
關於心理障礙症的性別差異，下列敘述何者正確？
- A DSM-5採用的是性差異（sex differences）的觀點
- B 心理障礙症會受到性和性別差異（sex and gender differences）的影響
- C DSM-5沒有任何關於性別的特別註明
- D 個體對於疾病的感受不會受到性別影響
思路引導 VIP
在評估一位患者的心理健康狀態時，若我們同時考慮到他體內的荷爾蒙波動（生物層次），以及他在社會中所扮演的角色與所承載的文化期待（社會心理層次），你認為這兩者對疾病的形成與表現，是各自獨立存在，還是會相互交織影響呢？
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恭喜你準確掌握了現代臨床心理學的核心概念！這道題目的關鍵在於區分生理性別（sex）與社會性別（gender）。選對 (B) 代表你清楚意識到，心理障礙症的發展並非單一因素。在臨床實務中，我們觀察到個體的發病率、臨床症狀表現甚至對治療的反應，往往是生物遺傳（如荷爾蒙）與社會文化期望（如性別角色與壓力源）共同交織的結果。
生物與社會文化的雙重交會
這題的鑑別點在於對 DSM-5（精神疾病診斷與統計手冊第五版） 編寫精神的理解。過去我們可能較偏重生物因素，但 DSM-5 顯著加強了對性別差異的描述，在多項診斷中都特別列出「性別相關診斷議題（Gender-Related Diagnostic Issues）」。因此，選項 (C) 提到沒有特別註明是完全錯誤的。而選項 (D) 忽視了社會角色如何形塑個體對疾病的內在感受與求醫行為。這類題目難度適中，主要測驗學生是否具備「生理-心理-社會（biopsychosocial）」的整合視角，而非僅停留在生物決定論上。