醫療類國考
115年
[心理師共同] 心理健康與變態心理學
第 26 題
關於解離性身分障礙症的理論觀點，下列何者符合創傷後模式（posttraumatic model）的看法？
- A 童年時期嚴重的身體或性侵害事件後，大部分的個案會發展成解離性身分障礙症
- B 轉換人格的出現是個體受到他人暗示，回應自身創傷經驗的一種角色扮演
- C 個體於創傷後發展出轉換型人格，說明了解離症狀是用來因應創傷的關鍵因子
- D 轉換人格的創傷經驗會傳遞到另一個轉換人格的身上
思路引導 VIP
若想像一個年幼的孩子遭遇了生理與心理都無法承受的巨大痛苦，而他既無法逃跑也無法反抗，你認為人的心靈可能會採取什麼樣的「空間分割」策略，好讓他在隔天醒來時，還能像個一般孩子一樣去上學、生活？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確掌握了**解離性身分障礙症（Dissociative Identity Disorder, DID）**的核心理論！這道題目的鑑別度在於區分「創傷後模式（Posttraumatic model）」與「社會認知模式（Sociocognitive model）」，而你精準地抓住了創傷後模式的核心命題：將解離視為一種防衛機制。
創傷與解離的因應機制
根據創傷後模式，解離症狀被視為個體在面對極端、無法負荷的童年創傷（如長期的身體或性虐待）時，為了存活而發展出的心理防禦系統。個體透過創造出不同的轉換人格（Alters），將痛苦的記憶與情緒「隔絕」在意識之外，讓主要人格能維持日常運作。選項 (C) 正確描述了這種因應（Coping）邏輯；相比之下，選項 (B) 描述的是社會認知模式，認為症狀是受暗示而產生的角色扮演；而選項 (A) 則過於絕對，因為並非所有受創者都會發展出解離症；選項 (D) 則忽略了解離症常見的**失憶（Amnesia）**特徵，創傷記憶往往是被封存在特定人格中的。
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