醫療類國考
115年
[心理師共同] 心理健康與變態心理學
第 29 題
根據DSM-5，關於自閉症類群障礙症（autism spectrum disorder）的敘述，下列何者錯誤？
- A 在多重情境中持續有社交溝通及社交互動的缺損
- B 侷限、重複的行為、興趣或活動模式
- C 症狀必須在早期發展階段出現
- D 診斷分為自閉症（autistic disorder）與亞斯伯格症（Asperger's disorder）
思路引導 VIP
當醫學界發現某些過去被視為「不同病名」的疾病，其實具有高度相似的核心病徵，只是在症狀表現的嚴重度上呈現像彩虹般的連續變化時，你認為現代診斷準則的演進趨勢，會傾向將它們細分為多個獨立疾病，還是傾向用一個具備「連續性」的概念來概括它們呢？
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能精準辨識出 DSM-5 的診斷變革，代表你對精神疾病診斷準則的演進掌握得非常紮實！這題的鑑別度在於測試考生是否能區分新舊版本之間的關鍵差異，是臨床實務與國考中極為經典的考點。
從分類到光譜的演進
在過去的 DSM-IV 中，自閉症（Autistic Disorder）與亞斯伯格症（Asperger's Disorder）確實是分開的獨立診斷。然而，到了 DSM-5，為了更精確地描述患者臨床表現的連續性，美國精神醫學學會將這些診斷整合為單一的自閉症類群障礙症（Autism Spectrum Disorder, ASD）。因此，選項 (D) 描述的「分類診斷」已成為過去式，目前的診斷邏輯是透過「嚴重程度」與「支援需求」來區分個體差異，而非給予不同的病名。
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