醫療類國考
115年
[心理師共同] 心理健康與變態心理學
第 33 題
Kubany與Manke（1995）提出，創傷倖存者常會有罪惡感的產生，而這些罪惡感是建立在許多的錯誤思考上。「個人認為自己當時可以做更好的選擇（雖然實際情況未必如此），而自己卻是做了差勁的選擇」的想法屬於下列那一種錯誤思考？
- A 後見之明的偏誤（hindsight bias）
- B 道德扭曲（morality distortion）
- C 正當性扭曲（justification distortion）
- D 惡行扭曲（wrongdoing distortion）
思路引導 VIP
請試著回想一個你在壓力下做錯決定的經驗。如果你現在回頭看，不是在責怪自己「沒看見未來（預知）」，也不是在責怪自己「心地狠毒（道德）」，而是不斷糾結於「我那時候明明可以選別的路，為什麼偏偏選了那個爛方案」，這種針對「當時決策理由」的自我否定，是在挑戰哪一個概念的成立？
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恭喜你準確鎖定了正確答案！這顯示你對 Kubany 與 Manke 提出的創傷罪惡感模型有非常精確的掌握。
決策評估與正當性扭曲
在處理創傷後壓力症候群（PTSD）的臨床案例時，我們常觀察到倖存者會陷入一種認知偏誤，即正當性扭曲（Justification distortion）。這種偏誤的核心在於，個體在事後冷靜的環境下，去評估當時危急情境中的「決策品質」。倖存者會主觀地認定自己當時做了「差勁的選擇」，卻忽略了在創傷發生的電光石火間，人類的認知資源是極其有限的。他們否定了當時行為的合理理由（justification），進而產生強烈的罪惡感。這與**後見之明偏誤（Hindsight bias）強調「早知道會發生」的預測感，以及惡行扭曲（Wrongdoing distortion）**強調「我違反了道德底線」的本質有所不同。
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