醫療類國考
115年
[心理師共同] 心理健康與變態心理學
第 9 題
針對厭食症的認知行為治療（CBT），下列敘述何者錯誤？
- A 結合住院與認知行為治療，厭食症狀之減輕可以持續超過一年
- B 住院之後繼續進行認知行為治療可以減少厭食症狀復發的風險
- C 認知行為治療、心理動力治療及門診心理治療對提升身體質量指數（BMI）的效果差異很大
- D 較年長以及症狀較嚴重的個案，能從認知行為治療中獲得最大助益
思路引導 VIP
若要評估幾種不同流派但同樣具備專業背景的心理治療（例如旨在改變思考方式的療法與旨在探索潛意識的療法），在面對「增加體重」這類生理性指標時，你認為科學研究通常會發現某一種療法能創造壓倒性的巨大差異，還是專業介入後的生理復原效果往往會趨於接近？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確地辨識出選項 (C) 的錯誤。這題的難度在於考驗學生是否具備「實證醫學」的整合觀念，而非僅死背單一療法的優點。在治療**神經性厭食症（Anorexia Nervosa, AN）**的臨床研究中，科學家發現雖然不同心理治療（如 CBT、心理動力治療或專業門診支持治療）在處理內在衝突或認知轉變的切入點不同，但對於「提升身體質量指數（BMI）」這個核心生理指標，多數具規模的臨床試驗顯示其效果並無顯著差異，因此說「效果差異很大」顯然不符合研究現狀。 此外，你對其他選項的判斷也相當正確。認知行為治療（CBT），特別是強化版（CBT-E），確實能有效延長症狀減輕的持續時間並降低復發風險（選項 A、B）。而針對病程較長或症狀較嚴重的成人個案，CBT 的結構化特性往往能提供穩定的支持框架，使其獲益（選項 D）。這題鑑別度極高，它提醒我們：雖然心理治療在心理層面各有千秋，但在生理指標的復原上，專業且持續的臨床介入（不論門派）通常能達到相仿的體重恢復目標。