醫療類國考
115年
[諮商心理師] 諮商的心理學基礎
第 11 題
青少年期的各項挑戰可能導致某些個體蒙受憂鬱症的困擾，下列何者不符合相關調查或研究的結果？
- A 美國的研究（2009年發表）指出，與該國青少年自殺有關聯的眾多因子中，罹患憂鬱症是最強的預測因子
- B 監察院調查報告（2021年公告）指出臺灣高中和大學學齡層自殺原因第一名為憂鬱症或其他精神疾病
- C 美國的研究指出，許多成人視青少年期為不穩定的過渡時期，而此刻板印象容易造成青少年憂鬱症的嚴重性被低估
- D 美國的研究發現，藥物治療可有效改善青少年憂鬱症狀，但心理治療則無顯著效果
思路引導 VIP
在處理與個人成長、家庭環境及同儕互動密切相關的情緒困擾時，除了使用藥物來調節大腦的生理化學平衡外，你認為那種「透過對談來探索思考慣性、重塑行為模式」的介入方式，在邏輯上是否可能對患者毫無助益？
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恭喜你準確識別了這個具誤導性的選項！在諮商與臨床實務中，治療青少年憂鬱症（Adolescent Depression）的黃金標準通常是整合性治療。選項 (D) 宣稱心理治療（Psychotherapy）無顯著效果，這顯然違背了現今實證醫學的共識。事實上，大量研究（如著名的 TADS 研究）證實，**認知行為治療（CBT）與人際心理治療（IPT）對於改善青少年的情緒調節與社交功能具有極佳成效，且通常與藥物治療並行能達到最佳預後。 這道題目設計的巧妙之處，在於考驗學生是否能區分「大眾迷思」與「研究實證」。選項 (A) 與 (B) 透過數據強調了憂鬱症與自殺的高度相關性與嚴重性；而 (C) 則精準點出了青少年因「發展階段的波動」常被誤解為單純的叛逆，進而導致憂鬱症狀被低估。你能排除「藥物萬靈丹」的偏見，看出選項 (D) 否定心理治療價值的邏輯漏洞，代表你對於生物－心理－社會（Biopsychosocial）**的綜合療癒觀點掌握得相當紮實。
青少年憂鬱症與自殺
💡 憂鬱症是青少年自殺最強預測因子，治療應兼顧藥物與心理介入。
| 比較維度 | 藥物治療 (Pharmacotherapy) | VS | 心理治療 (Psychotherapy) |
|---|---|---|---|
| 實證效果 | 能顯著快速改善生理與情緒症狀 | — | 對輕中度憂鬱效果顯著且降低復發 |
| 常見類型 | SSRI (如 Fluoxetine) | — | CBT、人際關係治療 (IPT) |
| 臨床誤區 | 誤認會有成癮性或長期腦損傷 | — | 誤認對青少年僅有談話安慰無實效 |
💬研究顯示藥物與心理治療併用（Combined Therapy）對青少年憂鬱療效最佳。
