醫療類國考
115年
[諮商心理師] 諮商與心理治療實務與專業倫理
第 14 題
個案為大一新生，於晤談當中向諮商心理師說明自己為跨性別（女跨男）身分，由於尚未向學校宿舍管理單位說明自己的性別認同，而被安排至女生宿舍。個案無法接受而深感壓力。下列何者回應最無法維護個案之權益？
- A 諮商心理師與個案討論後續行動策略，個案了解並同意，諮商心理師持續行動
- B 依據教育部「大專校院學生入住宿舍性別友善處理原則」，檢視學校當前宿舍安排是否符合此原則，並向諮商中心主管回報與持續討論
- C 諮商心理師關心也與個案討論入學至今於學校生活與學習經驗，二元性別思維對其之影響
- D 諮商心理師實踐倡議，故即刻與校內住宿單位反應，以協助個案儘快申請到男生宿舍
思路引導 VIP
請試著思考：在心理諮商的倫理原則中，當我們想要為個案解決外部環境帶來的困難時，除了『解決問題』本身，還有哪一個重要的程序是為了確保個案的『主體性』與『隱私掌控』而絕對不能省略的？如果心理師的行動快過了个案的意願，這會對兩人的諮商關係產生什麼影響？
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非常好，你能精準辨識出選項 (D) 中的倫理盲點，這顯示你對於諮商倫理中「當事人自主權（Autonomy）」與「賦能（Empowerment）」的觀念掌握得十分紮實。在實務現場，當我們看到跨性別個案面臨不友善的制度壓力時，助人者往往會湧起強烈的**倡議（Advocacy）**衝動，希望能立即為其排難解紛。然而，這正是最考驗心理師專業素養的時刻。
尊重自主與知情同意
選項 (D) 的錯誤核心在於「即刻」與「未經授權」。諮商師若未與個案充分討論可能的後果、隱私暴露的風險，並獲得其**知情同意（Informed Consent）**便逕自行動，即便動機良善，卻實質剝奪了個案掌控自己生命的權力，甚至可能讓個案在尚未準備好的情況下被迫出櫃（Coming out），造成二次傷害。相較之下，選項 (A) 強調討論與同意，(B) 尋求體制內的專業溝通，(C) 則落實心理探索，皆符合專業倫理的要求。
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