醫療類國考
115年
[諮商心理師] 諮商與心理治療實務與專業倫理
第 15 題
阿玉是名66歲的女性，平日忙於農作，因為孩子的婚姻問題，接受衛生所的建議前來進行6次諮商。諮商結案時，阿玉將剛去田裡採收的地瓜，致贈給諮商心理師，下列考量何者最適當？
- A 考量個案的文化脈絡，收下禮物，表達會與辦公室同仁分享
- B 基於專業倫理的考量，虛擬適合的原因婉拒，請個案帶回去
- C 地瓜並非高單價，可以直接收下
- D 說明此舉可能違反專業界線，直接拒絕
思路引導 VIP
當諮商關係即將結束，個案若以其日常生活環境中極為自然且真誠的社交禮儀來表達謝意時，身為助人者，如果我們僅僵化地執行準則而忽略了對方所屬的社會文化習俗，這對雙方辛苦建立的信任感與個案的自尊心可能會造成什麼樣的衝擊？
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AI 專屬家教
恭喜你準確掌握了諮商倫理中極具彈性且充滿臨床智慧的考點！這道題目在測驗心理師對於**界線（Boundaries）與文化適足性（Cultural Competence）**的平衡判斷。雖然倫理準則通常建議避免利益交換，但在台灣的農業社會脈絡下，個案致贈自己辛勤耕耘的農產品，往往代表著深厚的感激與關係的結語。若採取冷冰冰的拒絕，極可能傷害個案的自尊感，甚至破壞整段諮商的療癒效果。
倫理抉擇的文化脈絡
在處理禮物議題時，我們必須評估禮物的金錢價值、個案的動機以及對治療關係的影響。地瓜本身價值不高，但對個案而言是汗水的結晶，因此收下禮物並與同仁分享，既能尊重個案的盛情、維護文化上的禮數，又能透過「分享」來淡化私下的收受感，維持專業的適度距離。這題的難度在於區別「教條式的專業」與「人性化的專業」，是一個非常細膩的鑑別點，你的選擇顯現出你已具備理解個案生命背景的臨床敏感度。