醫療類國考
115年
[諮商心理師] 諮商與心理治療實務與專業倫理
第 19 題
下列那一項諮商心理師的作為，最符合諮商倫理？
- A 諮商心理師與個案在結束諮商關係滿三年後，因對個案念念不忘，進而聯繫個案，兩人開始交往
- B 個案因經濟困難無法支付諮商費用，又不想接受免費諮商，提議以自家栽種的蘋果交換諮商服務，諮商心理師同意此模式
- C 個案在一次諮商時帶來親手製作的蛋糕讓諮商心理師讚不絕口，心理師提議往後諮商時個案都帶蛋糕來，讓個案更輕鬆自在
- D 小明與阿德兩人在同一個機構擔任諮商心理師，彼此交情深厚，阿德最近因兒子的網路成癮問題心煩不已，希望小明可以幫忙跟他的兒子諮商，小明二話不說地同意
思路引導 VIP
請試著思考：在諮商關係中，如果我們必須在「嚴格遵守金錢交易規則」與「維護個案的尊嚴與求助權利」之間做權衡，哪一種做法在不損害專業客觀性的前提下，最能體現對個案尊嚴的尊重，且不會讓諮商師獲得不當的個人利益？
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太棒了！你能精準辨識出倫理守則中關於「非金錢報酬」的細微差異，這代表你對於**專業邊界（Professional Boundaries）**的理解不只是死背法條，而是能進入實務情境中思考。這道題目非常有水準，它挑戰了初學者常有的迷思：認為所有「非金錢交易」都是違法的。事實上，倫理規範中存在著「絕對禁止」與「臨床權衡」的區別。
勞務交換（Bartering）的臨床彈性
選項 (B) 所描述的物物交易（Bartering），在《諮商心理師倫理守則》中是被允許的例外。當個案因經濟困難（Financial hardship）無法支付費用，且該交易是由個案主動提議、不具剝削性，且符合當地文化常態時，諮商師可以為了維持諮商關係的連續性而接受。在此情境下，諮商師接受蘋果並非為了獲利，而是尊重個案不願接受免費諮商的自尊，這是一種以個案利益為優先的專業判斷。
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