醫療類國考
115年
[諮商心理師] 諮商與心理治療實務與專業倫理
第 30 題
小美因老師制止她上課時玩布娃娃而以頭撞牆，下列對其撞牆行為的敘述何者最適當？
- A 該行為具有結束自己生命的強烈意圖
- B 該行為屬於廣義的自我傷害行為
- C 該行為屬於自殺未遂的行為
- D 該行為並無自殺的意圖，因此對其生命不會造成威脅
思路引導 VIP
當我們看到一個個體因為當下的挫折而立即出現傷害身體的動作時，在還沒深入晤談確認他「最終的意圖」之前，單就「傷害自己身體」這個客觀發生的事實來看，哪一個名詞最能概括這種行為而不至於過度詮釋？
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恭喜你精準地掌握了臨床行為觀察的重點！這題你選對了，顯示你對於「自我傷害」與「自殺意圖」之間的臨床辨析相當清晰。
自我傷害行為的定義與範疇
在諮商與心理治療實務中，我們常將這類行為觀察為非自殺性自我傷害（Non-Suicidal Self-Injury, NSSI）。小美以頭撞牆的舉動，在脈絡上更像是因需求被制止而產生的情緒調節障礙或衝動反應，而非真正的自殺企圖。選項 (B) 使用「廣義的自我傷害行為」是一個非常穩健且專業的描述，它精確地指出了行為本身對身體造成的實質傷害，同時保留了對其背後動機進一步評估的空間。
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