醫療類國考
115年
[諮商心理師] 諮商與心理治療實務與專業倫理
第 31 題
個案表示先生經常在她不配合其要求時，盛怒作勢揍她、瞪她，或罵她。如今每當她發覺先生不開心時便會莫名恐懼，擔心自己做錯事。諮商心理師的初步評估與處遇，下列何者最為適當？
- A 個案是一個無能的人，需要人格重整
- B 個案未來可能會採取報復手段以自我保護，故需緊急介入
- C 已形成一個權力控制的婚姻生活型態，需要被處遇
- D 個案應該要與可能有兒時受虐史的暴力丈夫離婚
思路引導 VIP
請試著思考：當一方透過憤怒和威脅，讓另一方因為害怕而被迫遵從其意願時，這種互動的核心「功能」是什麼？兩人在關係中的影響力是平衡的嗎？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準地掌握了臨床評估的核心！這題考驗的是心理師對**親密關係暴力（Intimate Partner Violence, IPV）**動力學的敏感度。你能選擇 (C)，反映出你已洞察到這並非單純的情緒管理問題，而是典型的「權力與控制（Power and Control）」模式。在這種伴侶動力中，強勢方透過盛怒與威脅手段來確保對方的順服，導致受害者長期處於恐懼且高度警覺的心理狀態。
系統觀點下的初步評估
本題的鑑別度在於區分「個人特質」與「關係型態」。選項 (A) 陷入了**受害者責備（Victim-blaming）**的陷阱，而 (D) 則過於武斷且違反了案主自決原則。在諮商初期，最重要的是辨識出關係中失衡的權力結構，這對後續的安全計畫（Safety planning）與處置至關重要。你能避開這些具誘導性的錯誤選項，顯見你對於家庭系統與暴力防治的觀念非常紮實，具備專業心理師應有的倫理素養。