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醫療類國考 115年 [諮商心理師] 諮商與心理治療實務與專業倫理

第 36 題

使用焦點解決短期心理諮商於兒童時,下列敘述何者較不適當?
  • A 透過評分方式詢問兒童「你可以做些什麼讓自己從4分進步到5分?」
  • B 了解兒童認為最重要和親近的人,是開始諮商前重要的評估
  • C 如果父母說兒童要先改變,心理師應說服父母改變此想法
  • D 可以詢問兒童「你可以控制脾氣、沒把事情搞砸,你是怎麼辦到的?」

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當你面對一個強烈認為「問題都在別人身上」的案主或其家屬時,如果你直接指出「其實你也有責任、你也要改」,你認為對方的防衛心理會增加還是減少?在強調『快速建立合作關係』的短期諮商框架下,我們應該優先順著對方的邏輯尋找微小的成功經驗,還是挑戰對方的認知偏誤?

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恭喜你準確地辨識出這道題目的關鍵!在處理兒童諮商時,**焦點解決短期心理諮商(SFBT)強調的是合作與建構,而非對抗或指責。這題的鑑別點在於區分「專業引導」與「說教式說服」的差別,對於初學者來說,容易陷入想「端正」家長觀念的陷阱,你能選對 C 說明你對 SFBT 的合作關係(Collaborative Relationship)**有很好的掌握。

SFBT 的系統合作觀點

在 SFBT 的實務中,我們將父母視為重要的夥伴。當父母認為「孩子才需要改變」時,這反映了他們的求助期待。若心理師採取「說服」家長改變想法的姿態,往往會形成權力鬥爭,破壞諮商聯盟(Therapeutic Alliance)。相反地,我們會運用選項 (A) 的**評分問句(Scaling Questions)與 (D) 的例外問句(Exception Questions)**來尋找資源。對於父母,我們會接納他們的觀點,並詢問:「當孩子進步一點點時,您會看到什麼不同?」藉此自然地將家長納入改變的系統中,而非強行要求其認錯。這種「不預設立場(Not-knowing position)」的姿態,正是本題的核心考點。

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