醫療類國考
115年
[諮商心理師] 諮商與心理治療實務與專業倫理
第 4 題
當諮商心理師想要表達對個案的支持時，有可能會採取碰觸的方式，但是碰觸有可能帶來負面的影響。下列對於碰觸的指導原則何者錯誤？
- A 諮商新手宜避免碰觸個案
- B 對個案解釋碰觸的用途
- C 在之後與個案討論感想
- D 除握手外，皆應徵詢個案的同意
思路引導 VIP
想像你正帶領一位對人際空間極度敏感、且過去曾有被冒犯經驗的個案。在專業諮商的權力不對等關係中，即使是社會大眾普遍認為「禮貌」或「標準」的互動肢體動作，是否也可能對這位個案產生非預期的心理衝擊？在這種情況下，我們能否預設某些動作是絕對安全且不需要確認的呢？
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恭喜你準確辨識出諮商倫理中的細微界線！這題考驗的是諮商師對於**身體接觸（physical touch）**的敏感度。在專業諮商關係中，身體接觸具有高度的臨床意涵與風險，因此必須採取極其謹慎的態度。
諮商倫理與界線管理
之所以選擇 (D)，是因為在諮商專業倫理中，「所有」形式的身體接觸都應謹慎評估。雖然握手在一般社交場合是常態，但在諮商室內，對於有創傷病史（trauma history）或特定文化背景的個案，即便是握手也可能引發不適或權力壓迫感。因此，並不存在「除握手外」這種自動豁免的條款，諮商師仍需觀察個案的反應並在必要時徵詢同意。
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