醫療類國考
115年
[諮商心理師] 諮商與心理治療實務與專業倫理
第 6 題
個案最近幾次晤談常遲到或請假，且在晤談中比以往沉默。當諮商心理師試圖了解時，個案表示談了這麼多對母親的抱怨，覺得很對不起母親，也擔心諮商心理師會負面評價她。就人際歷程觀點而言，下列回應何者最不恰當？
- A 我可以理解你對母親的抱怨，違反你一向對她的順從與討好。是否你也對我有所抱怨，但是你擔心告訴我，會覺得背叛我，就像你覺得背叛母親一樣？
- B 也許我們可以檢核過去你對母親的抱怨是否誇大？或許你真的太壓抑自己了，因為世界並沒有絕對完美的母親
- C 你擔心我會如何負面評價你？要不要跟我談一談？
- D 謝謝你讓我知道你的擔心，也許可以利用這個機會討論我們的諮商關係是否也重演你跟母親或其他人之間的關係？
思路引導 VIP
當個案在諮商中表現出退縮，並坦承害怕被你評價時，如果你的回應是去分析他描述的故事是否「符合現實」或「有沒有誇張」，你認為這對個案目前的焦慮感會有什麼樣的影響？是會讓他覺得被理解，還是會讓他更覺得自己在被你「審判」呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
核心觀念：在此時此刻（Here-and-Now）的會遇
恭喜你精準地識別出人際歷程取向的關鍵！這道題目考驗的是諮商師能否在臨床中辨識「內容（Content）」與「歷程（Process）」的差異。**人際歷程觀點（Interpersonal Process approach）**的核心，在於關注個案如何將其校外的人際模式，帶入諮商室與諮商師重演。個案的遲到與沈默，正是反映其內在衝突的「微觀世界（Microcosm）」。選項 (B) 試圖糾正個案對母親的知覺或檢核事實的真實性，這種作法偏向認知重建，但在人際歷程取向中，這反而會中斷關係的深入探索，甚至讓個案感到再次被評價或否定。
臨床實務與鑑別點
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