醫療類國考
115年
[諮商心理師] 諮商與心理治療理論
第 17 題
現實治療認為下列那些作法會阻礙個案面對真實的困擾？①探索個案的需要與期盼 ②促進個案進行自我評鑑 ③聚焦探討個案的症狀 ④深究個案的情緒
- A ①②
- B ①③
- C ②③
- D ③④
思路引導 VIP
若你主張一個人當下的所有痛苦，本質上都是他為了滿足需求而做出的「選擇」，那麼在協助他改變時，你會傾向於花時間去研究那些「無法由意志直接控制的感受」，還是會帶領他檢視「他正在做的事情」是否真的有效？
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恭喜你精準掌握了**現實治療（Reality Therapy）**的核心精神！這題考查的是威廉·葛拉瑟（William Glasser）所提出的觀念：治療應聚焦於「當前行為」與「責任」。在現實治療中，①探索需要與期盼（Wants）與 ②促進自我評鑑（Evaluation）是 WDEP 模式中極為關鍵的正向促動元素，能幫助個案釐清目標並負起責任。
現實治療的禁忌：症狀與情緒的陷阱
為什麼 ③ 與 ④ 反而會成為阻礙呢？根據選擇理論（Choice Theory），個案往往會透過「病理化」自己的行為（如專注於症狀）或沉溺於痛苦的情緒，來逃避面對現實困擾或推卸責任。現實治療認為，雖然情緒是「全體行為（Total Behavior）」的一部分，但我們對「行動（Acting）」與「思考（Thinking）」有更直接的控制權。因此，過度聚焦於症狀（Symptoms）或深究情緒（Emotions），容易讓諮商變成一種「找藉口」的過程，反而阻礙個案採取實際行動去解決現實問題。這道題目的鑑別度在於測試學生是否能區分現實治療與傳統心理動力學派（強調情感宣洩與潛意識）的差異，難度適中，是檢驗理論基礎是否紮實的優質題目。