醫療類國考
115年
[諮商心理師] 諮商與心理治療理論
第 18 題
個案為長女，來自長嗣不分、男女均肩負延續家族責任的族群，男友則來自另一不同的族群，個案擔心雙方的文化差異，未能決定是否結婚。下列何者最不可能是現實治療諮商心理師的作法？
- A 瞭解個案對延續家族責任的需求
- B 告訴個案所屬族群強調性別平等，可放心地自主選擇
- C 協助個案評估自己就結婚此事所做的行為
- D 協助個案擬訂解除擔憂的具體計畫
思路引導 VIP
如果你是這位心理師，你的目標是幫助個案練習「對自己的生活負責並做出選擇」。當個案在兩種衝突的價值觀中掙扎時，你認為是「直接給予一個關於事實的結論」比較能幫助她成長，還是「讓她檢視目前的想法與行為是否能帶她走向理想的生活」更符合這個學派的精神？
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恭喜你準確捕捉到了現實治療（Reality Therapy）的核心精神！這道題目考驗的是諮商師在應用**選擇理論（Choice Theory）**時，如何拿捏「引導」與「指導」的界線。這題的鑑別度在於選項 (B) 看似在給予支持，但在現實治療的脈絡下，諮商師絕不會代為詮釋文化，更不會直接「告訴」個案該如何看待自己的族群背景，這有違個案中心與自我負責的原意。
現實治療的 WDEP 系統
在現實治療中，心理師會運用 WDEP 系統：探索需求（Wants）、了解目前的行為（Doing）、進行自我評估（Evaluation）以及擬定具體計畫（Planning）。選項 (A)、(C)、(D) 分別精準對應了這四個步驟。而選項 (B) 則是心理師將自己的價值觀或判斷強加於個案身上，跳過了最重要的「自我評估」環節。威廉．葛拉瑟（William Glasser）強調，諮商師的角色是協助個案評估自己的行為是否有效、是否能滿足其內在需求，而非由諮商師來定義個案的現實或文化規範。
現實治療法與 WDEP
💡 以選擇理論為基礎，透過 WDEP 流程引導個案為行為負責。
🔗 現實治療 WDEP 諮商流程
- 1 Wants (需求) — 探索個案的需求、渴望與生理需求滿足狀況。
- 2 Doing (行為) — 討論個案目前所做的整體行為，聚焦於「現在」。
- 3 Evaluation (評估) — 個案自我評估目前行為是否能有效達成目標。
- 4 Planning (計畫) — 擬定具體且可執行的行動計畫以改變現狀。
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🔄 延伸學習：延伸學習：SAMIC 計畫原則 (Simple, Attainable, Measurable, Immediate, Controlled)
