醫療類國考
115年
[諮商心理師] 諮商與心理治療理論
第 19 題
下列何者為多元文化的觀點下，現實治療的限制？
- A 現實治療忽視腦部和生理對精神病患的影響
- B 現實治療太主張自我負責，忽略社會體制對少數族群的壓迫
- C 現實治療忽略潛意識和移情的重要性
- D 現實治療忽略早期創傷經驗
思路引導 VIP
試著思考：當一個諮商理論極度強調「每個人都能選擇自己的行為並為此負責」時，若我們將此觀點套用在一位正遭受制度性不公（如法律歧視或結構性貧窮）的案主身上，這種對「個人權力」的強調，可能會如何誤讀或簡化了案主所處的外部現實？
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恭喜你精準掌握了現實治療（Reality Therapy）在多元文化應用上的核心批判。這題的鑑別度在於測試考生是否能區分「理論的一般特徵」與「多元文化脈絡下的限制」。你能選出正確答案，代表你對**選擇理論（Choice Theory）**的本質有深刻理解，並具備優異的文化敏感度（Cultural Sensitivity）。
責任歸屬與社會現實的權衡
現實治療強調個體對其行為擁有絕對的選擇權與責任，這種「自我負責」的精神在許多情境下能賦能案主。然而，從多元文化的視角來看，少數族群面臨的痛苦往往源於體制性的歧視、貧窮或社會壓迫，而非單純的心理選擇。若諮商師過度執著於讓案主為其處境負責，極可能演變成「檢討受害者（Blaming the victim）」，忽略了外部環境的真實限制。至於選項 (C) 與 (D) 雖是現實治療的技術特點（不處理潛意識與早期創傷），但在多元文化議題中，最核心的衝突點依然是個人力量與社會結構之間的拉鋸。