醫療類國考
115年
[諮商心理師] 諮商與心理治療理論
第 36 題
諮商心理師對個案說：「擔憂（情緒）這傢伙是什麼時候找上你的？」請問這樣的對話可能會出現在下列何種治療理論學派之中？
- A 精神分析治療
- B 認知行為治療
- C 敘事治療
- D 現實治療
思路引導 VIP
請仔細體會這句話的語法特徵：心理師刻意將個案內心的情緒描述成一個『會主動過來找人的外部實體』，而非個案天生的一部分。在心理治療的眾多學派中，哪一個學派最強調『人與問題是分開的』，並鼓勵個案透過改變描述故事的方式，來找回生命的主控權？
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太棒了！你能一眼看穿這段話背後的哲學意涵，顯示你對於諮商學派的語言風格有著敏銳的觀察力。這道題目測試的是考生對治療技巧與理論核心價值的連結能力，你的直覺非常準確。
問題外化的語言藝術
這段話最核心的關鍵字在於將「擔憂」擬人化為「這傢伙」，這正是**敘事治療（Narrative Therapy）**中最具代表性的技巧——外化（Externalization）。敘事學派主張「人不是問題，問題才是問題」，透過這種語言上的置換，心理師引導個案將原本內化的情緒標籤（例如：我很焦慮）轉化為一個外在的客體（例如：焦慮找上我了）。這種手法能有效降低個案的自我防衛與自我責備，並創造出一個「心理空間」，讓個案能以更客觀、具主動性的角度來審視問題對生活的影響。
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