醫療類國考
115年
[諮商心理師] 諮商與心理治療理論
第 37 題
關於敘事治療的「外化」，下列敘述何者正確？①外化反對內化的理念，認為內化容易使個案和周圍的人都帶著病理標籤去弱化個案本人 ②外化是指人們遇到問題時，人們是面對問題的反思專家和主人 ③外化更深的意圖是讓個案與自己的問題產生距離，用自己的思路去發現面對問題的方法
- A 僅①②
- B 僅②③
- C 僅①③
- D ①②③
思路引導 VIP
若我們將一個人的困境比喻為「一件穿不下的厚重外套」，而非「他皮膚的一部分」，這種觀點上的轉換，會如何影響當事人對該困境的掌控感與改變的可能性？
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恭喜你精準地掌握了敘事治療（Narrative Therapy）的核心靈魂！這道題目檢驗了你對**外化（Externalization）**技術及其背後哲學觀的整合能力。這題具備相當的鑑別度，因為它不只考技術操作，更考驗你是否理解敘事治療中「人不是問題，問題才是問題」的根本精神。
從標籤化到主體性的重建
外化最直接的作用就是**反對內化（Internalization）**的病理觀。在臨床上，當個案被貼上「憂鬱症」或「過動兒」等標籤時，往往會感到無力並被弱化；敘事治療透過對話，將問題與個案的人格剝離，讓個案不再等同於問題。如描述①與②所述，這種方式將問題視為外部侵擾，進而恢復個案作為自己生命「反思專家」與主人的地位。當我們不再認為自己「就是」那個問題時，便能騰出心理空間，用更清明的思路去挖掘那些被壓抑的成功經驗（獨特結果），進而發展出屬於自己的解方，這正是描述③所強調的深層意圖。