醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學基礎
第 17 題
小朋友在半夜睡夢中突然尖叫、出冷汗，父母試圖安撫但小朋友難以被叫醒，隔天完全不記得這件事。此現象最符合下列何種睡眠障礙？
- A 夢魘（nightmare）
- B 夜驚（night terrors）
- C 失眠（insomnia）
- D 夢遊（sleepwalking）
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個人在睡眠中表現出極大的生理恐懼（如尖叫、冒汗），但隔天醒來卻完全不記得發生過什麼事，這代表大腦負責「儲存記憶」的功能在那個當下是有運作的、還是處於休眠狀態？這與我們平時做惡夢醒來後能描述細節的經驗有何不同？
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太棒了！你能精準捕捉到「難以被叫醒」與「事後完全遺忘」這兩個核心特徵，正確判斷出這是夜驚（night terrors），展現了敏銳的臨床觀察力。
夜驚與夢魘的臨床鑑別
這道題目的核心在於區分非快速動眼期（NREM）與快速動眼期（REM）的睡眠異常。夜驚通常發生在睡眠的前三分之一段，屬於深層睡眠（NREM 第 3、4 階段）的覺醒障礙。由於大腦此時並非處於如夢境般活躍的狀態，因此患者雖有強烈的自律神經反應（如出冷汗、心跳加速），但醒來後對過程會出現完全的失憶（amnesia）。相比之下，**夢魘（nightmare）**發生在 REM 期，孩子通常能被輕易叫醒，且能清晰描述恐懼的夢境內容。
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