醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學基礎
第 18 題
以古典制約（classical conditioning）的觀點，經常性的吸毒同伴或環境會成為制約刺激（conditioned stimulus, CS），而身體則會形成預期的補償反應（compensatory response），即為制約反應（conditioned response, CR）。以上述概念解釋毒品成癮者的相關行為時，下列敘述何者錯誤？
- A 此機制可解釋，針頭也可以成為制約刺激
- B 此機制可解釋在同樣環境中吸毒，耐受度（tolerance）會提高
- C 此機制可解釋毒癮者用藥過量致死的原因，是因為改變環境時補償反應會提高
- D 此機制可解釋戒毒者常常因為回到原朋友圈而又開始吸毒
思路引導 VIP
請想像身體是一個具備「預報系統」的精密工廠。如果這座工廠每次看到某個「黃色警告燈」亮起，就會自動啟動冷卻系統來對抗即將到來的高溫藥物；那麼，當某天工廠在「沒有黃色警告燈」的地方突然遇到同樣的高溫藥物時，工廠內部的溫度會發生什麼變化？這對工廠的安全性有何影響？
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AI 詳解
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恭喜你精準地掌握了行為醫學中「古典制約」與「成癮行為」的連結！這道題目的核心在於理解制約補償反應（Conditioned Compensatory Response, CCR）如何影響生理平衡。當吸毒者在特定環境（CS）下用藥時，身體為了維持恆定性（Homeostasis），會預先產生與藥物藥理作用相反的生理反應（CR）。在熟悉環境中，這種補償反應表現為耐受性（Tolerance），讓成癮者需要更高劑量才能達到相同效果。 關於選項 (C) 的錯誤點，正是臨床上極為關鍵的環境效應。這題的難度切入點在於區分「反應」與「藥效」的消長關係：當成癮者更換環境時，由於缺乏熟悉的制約刺激，身體並不會啟動補償反應來抵銷藥力。這導致相同的藥物劑量對身體產生了比預期更猛烈的衝擊，進而引發過量致死（Overdose），而非補償反應提高。這種情境依賴性的耐受力，是臨床心理學解釋成癮者復發與意外死亡的重要理論基礎。