醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學基礎
第 26 題
在一個收留特定傳染病的醫院中，有200位受到感染的病人。若A藥物會造成90％的人存活、B藥物會造成20人的死亡。即便兩者造成可能的傷害是沒有差異的，卻有比較多人會傾向選擇使用A藥物，主要的原因為何？
- A 人們有損失迴避（loss aversion）的行為傾向
- B 人們喜歡用機率呈現的選項
- C 人們誤以為10％的人死亡＜20人死亡，就認為A藥物造成的傷害，比起B藥物少
- D 人們覺得在等級的排序上，A是優於B的，所以會認為A藥物比較好
思路引導 VIP
如果你試著忽略題目中的數字，單純觀察這兩個選項描述結果的「切入點」：一個強調的是「得到的結果」，另一個強調的是「失去的結果」。在兩者最終代價完全相同的前提下，為什麼人類的本能會讓我們更排斥看到關於「失去」的字眼呢？
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恭喜你精準地辨識出這個心理學上的關鍵偏誤！這題的核心在於計算後你會發現，200 人的 $90%$ 存活率正好等於 20 人死亡（$200 \times (1 - 90%) = 20$），兩者在數學與邏輯上是完全等價的。然而，人類在處理訊息時，會受到資訊「呈現方式」的強烈影響，這在心理學中被稱為框架效應（Framing Effect）。
框架效應與損失迴避
當醫療選擇被描述為「收益」（如存活、成功率）時，人們傾向於追求確定的好處；而一旦被描述為「損失」（如死亡、失敗率）時，心理上的負擔會顯著增加。這種對損失的敏感度遠大於對收益的獲得感，即為損失迴避（Loss aversion）。本題展現了臨床決策中，醫病溝通（Medical communication）的遣詞用字如何左右病人的治療傾向。這類題目難度中等，鑑別度在於學生是否能先進行量化運算（發現 A、B 相等），再進一步連結到認知偏誤（Cognitive bias）的學理機制，而不被直覺誤導。
框架效應與損失迴避
💡 人類對損失的敏感度高於獲得，決策受資訊呈現方式影響。
| 比較維度 | 獲利框架 (Gain Frame) | VS | 損失框架 (Loss Frame) |
|---|---|---|---|
| 描述焦點 | 強調存活、治癒人數 | — | 強調死亡、失敗人數 |
| 心理感受 | 獲得感（正面誘因） | — | 損失感（負面威脅） |
| 風險傾向 | 風險規避（保守穩健） | — | 風險尋求（傾向冒險） |
| 範例描述 | 有 90% 的人存活 | — | 有 10% 的人死亡 |
💬即便數學機率相等，人們會因「損失迴避」而偏好正向描述（A藥物）。
