醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 13 題
依RNR（risk-need-responsivity）模式（Bartol & Bartol, 2024）的觀點，下列敘述何者錯誤？
- A 低再犯風險的性侵害加害人比較需要的是回歸社會，像是找工作或社交訓練
- B 低再犯風險的加害人並非以心理治療為最佳標的
- C 應依據風險等級給予相對強度的治療介入
- D 低再犯風險的個案往往自認不會再犯而不願意配合
思路引導 VIP
在臨床資源分配的邏輯中，想像你有兩位服務對象：一位生活規律、擁有穩定家庭與工作；另一位則是長期與犯罪團體混跡且缺乏生活目標。如果你的目標是「精準投放資源以達到最大預防效果」，你會如何決定這兩人的治療「分量」？另外，若對那位生活原本就規律的人施加過於頻繁、侵入生活節奏的強制作業，這對於他維持現有的穩定狀態是助力還是阻力？
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恭喜你精準地辨識出錯誤選項！這題的核心在於 RNR（風險-需求-反應）模式 中的「風險原則（Risk Principle）」。這項原則強調治療強度必須與再犯風險相匹配：對於低風險者，過度介入（如高強度的心理治療）不僅無益，反而可能干擾其原本穩定的生活與親社會（pro-social）鏈結，甚至增加其接觸高風險同儕的機會，因此選項 (B) 與 (C) 的描述完全符合理論框架。 接著看「需求原則（Need Principle）」，低風險個案的處遇重點通常在於社會重整（Reintegration），例如提供就業協助或社交訓練（選項 A），以強化其保護因子。至於選項 (D)，它犯了主觀臆測的錯誤。在 RNR 模式的觀點下，低風險個案通常具備較佳的社會化程度與自我控制能力，通常比高風險者更容易適應規範。此題考驗考生是否能區分「風險程度」與「人格特質」的本質差異，對於理解矯正臨床心理學（Forensic Clinical Psychology）的實務邏輯非常有鑑別度。