醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 19 題
依據DSM-5-TR，有關妄想症之erotomanic type的敘述，下列何者正確？
- A 為雙相情緒及其相關障礙症的一種
- B 有很高比例會自傷和傷害他人
- C 與強迫症及相關障礙症的共病比例很高
- D 妄想著有某個人深愛著自己
思路引導 VIP
在臨床心理評估中，我們會根據個案信念的「主題內容」來區分不同類型的病理狀態。如果一位個案雖然日常生活功能大致正常，但卻對某種特定的「人際情感連結」抱持著與現實完全脫節、且極度堅固的信念時，你會如何根據這種信念的主題性質，在診斷系統中為其進行亞型歸類？
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恭喜你準確辨識出被愛型妄想的核心特徵！這道題目檢驗的是對 DSM-5-TR 妄想症（Delusional Disorder） 亞型的定義掌握。被愛型（erotomanic type） 的核心臨床表現，在於個體堅信另一個人（通常是地位較高者、名人或上司）深愛著自己，這種信念即便在缺乏實質互動的情況下依然根深蒂固。 從臨床鑑別的角度來看，此題的難度點在於排除混淆選項。我們要記住妄想症在分類上屬於「思覺失調類群及其他精神病性障礙症（Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders）」，而非選項 A 提到的雙相情緒及其相關障礙症（Bipolar and Related Disorders）。此外，雖然這類個案可能出現追蹤行為，但並非以自傷或傷人為必然特徵，其妄想信念的性質也與強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）的侵入性想法不同。你能迅速鎖定正確的主題定義，顯示你對精神疾病的分類架構與核心症狀已有很紮實的理解。