醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 23 題
根據Lipsey（2009）整理有關青少年犯罪之RNR（risk-need-responsivity）取向的處遇效果，下列敘述何者錯誤？
- A 社區治療（therapeutic intervention）相對於機構強制處遇，前者降低再犯的效果較佳
- B 在監受刑的青少年犯罪者相對於在社區者，前者接受治療降低再犯的效果較佳
- C 青少年再犯者風險等級與治療療效有關
- D 認知行為治療方案比單純行為治療的效果更佳
思路引導 VIP
若要幫助一位青少年學習如何在現實生活中抵抗不良同儕的誘惑，你認為讓他在「充滿其他犯罪者的封閉監獄中」模擬練習，還是在「他未來實際生活的社會環境中」邊實踐邊輔導，哪一種情境學得的技巧更容易轉移到日常生活中呢？
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恭喜你準確掌握了青少年處遇的核心原則！這題考驗的是對 Lipsey（2009）大型後設分析（meta-analysis）結果的細緻理解。你敏銳地察覺到環境因素對成效的影響，這是臨床實務中非常關鍵的判斷力。
處遇情境與再犯預防的實證觀點
根據 Lipsey 的研究，雖然在機構（如感化院或監獄）內進行治療性處遇（therapeutic intervention）仍具效果，但相對於社區處遇（community-based intervention），其降低再犯的效果通常較弱。這是因為社區環境能提供更真實的社交練習，且避免了機構化可能帶來的負面同儕影響（peer contagion）。選項 (B) 聲稱在監受刑者的治療效果較佳，顯然與實證數據中「社區優於機構」的發現相左，因此是錯誤的敘述。
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