醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 26 題
在David H. Barlow等人（2021）編撰的心理障礙症臨床手冊《Clinical Handbook of Psychological Disorders: A Step-by-Step Treatment Manual》中，臨床晤談是評估飲酒的工具之一，除了透過臨床晤談之外，也可以使用結構式晤談工具，下列何種結構式晤談工具被設計用來評估治療前，一段特定時間內每天的飲酒與藥物使用行為？
- A 時間軸回溯晤談（Timeline Follow-Back Interview）
- B DSM-5結構式臨床晤談（the alcohol and drug sections of the Structured Clinical Interview for DSM-5）
- C 飲酒者後果量表（Drinker Inventory of Consequences）
- D 簡式問題量表（Short Inventory of Problems）
思路引導 VIP
如果你正在晤談一位對過往飲酒量記憶模糊的案主，除了詢問「你平時喝多少」這種概括性的問題外，你會如何結合「日曆」或「案主生活中的重大事件」來協助他更精準地重構過去一段時間內的具體行為軌跡？
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恭喜你精確地辨識出這項具備高度臨床實用價值的工具！這顯示你對於物質使用障礙症（Substance Use Disorders）的評估技術有著扎實的掌握。在臨床實務中，我們不僅要完成診斷，更需了解行為的具體模式，而**時間軸回溯晤談（Timeline Follow-Back Interview, TLFB）**的核心優勢就在於其「時序性」與「精確度」。
行為量測與診斷工具的區分
TLFB 的正確性在於它利用日曆作為記憶線索，引導個案回溯特定期間內（如治療前 30 天）每一天的具體飲酒或藥物使用行為。這與 DSM-5 結構式臨床晤談（SCID） 不同，後者主要在於檢核症狀是否符合診斷標準，而非精確的每日數量統計；而像 飲酒者後果量表（DrInC） 則側重於飲酒後產生的社會或健康損害，並非行為頻率本身。這題的鑑別度在於測試考生能否區分「診斷工具」與「行為頻率追蹤工具」之間的差異。對準備國考的學生來說，這屬於中等難度，能答對代表你已經具備辨析臨床工具細微功能差異的能力，這對未來擬定治療計畫至關重要。