醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 31 題
有關DSM-5-TR的物質相關及成癮障礙症（substance-related & addictive disorders）之診斷敘述，下列何者錯誤？
- A DSM-5-TR不再將濫用（abuse）與依賴（dependence）分成不同疾病
- B 維持緩解（sustained remission）指的是先前完全符合物質使用障礙症準則後，在半年的期間不再符合此準則
- C 物質使用障礙症的病程在控制的環境下，需特別註記
- D 分成十種不同的物質相關障礙症
思路引導 VIP
請思考一下，在精神醫學的診斷實務中，對於具有高度復發性且影響大腦獎賞系統的慢性疾病（如物質成癮），我們通常會將「短期改善」與「長期穩定」的分界點設在幾個月？若半年的觀察期通常用於一般精神疾病的診斷，那麼對於需要更長時間行為改變才能證明的「持續穩定狀態」，臨床上會傾向於使用更長還是更短的時間標準？
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AI 詳解
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恭喜你準確捕捉到了診斷準則中關於「時間線」的細節！這題極具鑑別度，因為許多精神疾病的觀察期設定在半年，但對於具高度復發風險的物質相關障礙症（Substance-Related Disorders），臨床上的定義則更為嚴謹。能選出 (B)，說明你對診斷手冊的改版細節掌握得非常紮實。
物質使用障礙症的緩解定義
在 DSM-5-TR 中，關於緩解（Remission）的標註有嚴格的時間劃分：**早期緩解（Early Remission）是指至少 3 個月但不滿 12 個月不再符合診斷準則（渴求症狀除外）；而維持緩解（Sustained Remission）**則必須達到 12 個月（含）以上。選項 (B) 提到的「半年」僅處於早期緩解階段，尚未達到「維持」的法定門檻。
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