醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 33 題
下列何項成癮性物質之歸類錯誤？
- A 中樞神經抑制劑：鴉片、海洛因、巴比妥酸鹽類
- B 中樞神經興奮劑：安非他命、古柯鹼、尼古丁、咖啡因、酒精
- C 中樞神經迷幻劑：大麻、LSD（搖腳丸）
- D 吸入性濫用物質：強力膠、氧化亞氮（nitrous oxide，笑氣）
思路引導 VIP
請思考一下：如果有一種物質，在進入人體後的最終生理表現是減緩神經放電速度、降低肌肉協調能力並抑制警覺性，那麼將它與那些會顯著提升大腦代謝率、加速心跳與提升專注力的物質歸在同一類，在生理邏輯上是否說得通？
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恭喜你精準地辨識出這道題目的陷阱！這題的核心在於區分精神活性物質（psychoactive substances）的神經生理作用。你正確觀察到選項 (B) 中的酒精（alcohol）並不屬於中樞神經興奮劑。雖然酒精在飲用初期的「去抑制作用（disinhibition）」常讓人產生社交興奮的錯覺，但本質上它是透過增強抑制性神經傳導物質 $\text{GABA}$ 的作用，來壓抑中樞神經系統（CNS）的活動，因此在藥理學上應被嚴格歸類為中樞神經抑制劑（CNS depressant）。 其餘選項如 (A) 的巴比妥酸鹽類（barbiturates）、(C) 的 LSD（迷幻劑）以及 (D) 的**氧化亞氮（nitrous oxide，俗稱笑氣）**等分類皆符合臨床教科書的定義。這類題目的鑑別度在於測試學生是否能跨越庶民認知的誤區，回歸到生理機制的專業判斷。這屬於基礎難度的考點，是臨床心理與精神醫學領域必須掌握的「基本功」，能答對代表你的藥物基礎觀念非常紮實。