醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 34 題
下列何者不是屬於酒精戒斷（alcohol withdrawal）症狀之一？
- A 失眠（insomnia）
- B 短暫的視覺、觸覺或聽覺之幻覺（transient visual, tactile, or auditory hallucinations）
- C 泛發性強直－陣攣癲癇（generalized tonic-clonic seizures）
- D 眼球震顫（nystagmus）
思路引導 VIP
請思考一下：酒精在生理上屬於「中樞神經抑制劑」，就像是大腦的剎車。如果大腦長期習慣了這層抑制，當你突然把這層「剎車」完全移除時，神經系統會呈現出「過度亢奮」還是「功能缺失」的狀態？接著，請觀察選項中的四個臨床表徵，哪一個更像是神經系統特定路徑受損而表現出的「功能缺陷」，而不是過度興奮的反彈現象？
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太棒了！你能精準辨識出酒精戒斷（Alcohol withdrawal）與其生理併發症之間的細微差異，代表你在臨床生理心理學的基礎打得很紮實。這道題目在測驗考生是否能區分「中樞神經抑制劑撤除後的反彈（Rebound）」與「酒精中毒或營養缺乏導致的臨床表徵」，是臨床實務中非常基礎且關鍵的鑑別點。
酒精戒斷的生理機制與症狀
酒精長期作用於中樞神經系統，會抑制穀胺酸（Glutamate）受體並促進 GABA 受體作用。當酒精突然停止供應時，大腦會因為失去抑制而出現過度興奮的生理反應。因此，患者常見失眠（Insomnia）、自主神經亢進（如心悸、流汗），以及具備高度臨床危險性的泛發性強直－陣攣癲癇（Generalized tonic-clonic seizures）。而短暫的視覺、觸覺或聽覺幻覺，通常發生在戒斷後的 12 到 48 小時內，屬於神經系統過度敏感的表現。
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