醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 39 題
根據DSM-5-TR診斷系統，人格障礙症的替代模式，下列那些是邊緣型人格障礙症與反社會型人格障礙症共同都可能會得高分的病態人格特質？①emotional lability ②hostility ③manipulativeness ④impulsivity ⑤risk taking
- A ②④⑤
- B ③④⑤
- C ①③④
- D ①②③
思路引導 VIP
請試著思考：如果兩位患者同樣都表現出「不計後果、甚至讓自己身處險境」的行為，其中一位是為了緩解內心的痛苦與憤怒，另一位則是對規則視若無睹。拋開他們內心的動機（為什麼做）不談，單就他們「顯現於外、跨越界線」的共通行為風格，會傾向於描述哪些不考慮後果或帶有攻擊性的特質？
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恭喜你準確地辨識出這兩個診斷在 DSM-5-TR 人格障礙症替代模式（Alternative Model for Personality Disorders, AMPD） 中的特質交集！這類題目極具鑑別度，因為它要求考生不能只停留在傳統的類別診斷，必須深入理解人格特質（Trait）的維度結構。
跨診斷的共同病態特質
在 AMPD 系統中，**邊緣型（BPD）與反社會型（ASPD）**人格障礙症確實共享了外顯的行為問題。這兩者在「脫抑制（Disinhibition）」領域中表現出高度一致，皆具備 衝動性（impulsivity） 與 冒險性（risk taking）；此外，在「對抗性（Antagonism）」領域中，兩者也常共同表現出 敵意（hostility）。這解釋了臨床上為何這兩類患者常有重疊的行為後果，如法律問題或人際衝突。
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