醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 40 題
有關人格障礙症的敘述，下列何者正確？
- A 正常人並不會有類似於人格障礙症患者的行為、思考與感覺習慣
- B 隨著時間的變化，人格障礙症患者的診斷通常不會再改變
- C 大約有一半的人格障礙症患者仍然會符合其他人格障礙症的診斷標準
- D 無論是那一類人格障礙症，女性患者比例都較高
思路引導 VIP
若我們將各種性格特徵想像成不同顏色的顏料，當一個人的性格變得過於強烈且僵化（形成障礙）時，你認為這些強烈的色彩在臨床觀察中，是會彼此界限分明地存在，還是容易互相滲透、導致多種特徵同時顯現？
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恭喜你準確掌握了人格障礙症（Personality Disorders）在臨床診斷上的核心挑戰！這道題目具備相當的鑑別度，考查的是對診斷準則背後「共病性（Comorbidity）」現象的理解，而非單純死背定義。
共病現象與診斷界線的重疊
在臨床實務中，人格障礙症常被視為行為與思考習慣的「極端化」，而非與正常人完全斷裂。因此，選項 (A) 的觀點並不精確。你選擇的選項 (C) 正確反映了當前診斷系統（如 DSM-5）的局限：由於不同人格障礙症間的症狀定義常有重疊，大約有 50% 的患者會同時符合兩種以上的人格障礙診斷。這種高共病率也引發了學界對於「類別診斷」是否優於「向度診斷（Dimensional approach）」的熱烈討論。
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