醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 1 題
下列何者不是暴食症（bulimia nervosa）的常見致病因子？
- A 社會文化對纖瘦的推崇
- B 情緒調節困難
- C 遺傳及神經化學異常
- D 高血糖導致的食慾增加
思路引導 VIP
試著思考一下：當我們飽餐一頓後，體內的養分濃度（如血糖）會上升，此時大腦通常會接收到「繼續進食」還是「停止進食」的訊號？而像暴食症這樣複雜的行為障礙，其誘發點通常是來自於生理的飢餓感，還是心理、環境與大腦調控機制的失衡呢？
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恭喜你準確地辨識出暴食症（Bulimia Nervosa）病理機轉中的干擾項！這道題目檢測的是對進食障礙「生物-心理-社會模型」的基礎理解。在臨床實務中，暴食症的成因絕非單一因素，而是包含**社會文化（sociocultural）對纖瘦理想的推崇、個體本身的情緒調節（emotion regulation）困難，以及遺傳與神經化學（neurochemical）**物質（如血清素）的失衡，這些都是實證研究中公認的致病因子。
生理訊號與病理機轉的辨析
你之所以能選出正確答案，是因為你識破了選項 (D) 在生理邏輯上的矛盾。通常情況下，血糖（blood sugar）升高會傳遞「能量充足」的訊號給下視丘，進而抑制食慾而非增加。雖然暴食症患者在暴食後可能經歷血糖大幅波動，但「高血糖」本身並非誘發此疾病的常見致病原因。這題的難度切入點在於區分「單純的生理代謝反應」與「複雜的心理行為症候群」，對初學者來說，若不細察生理回饋機制，容易被看似專業的醫學術語所迷惑，而你展現了紮實的判斷力。