醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 10 題
有關下視丘功能異常與厭食症（anorexia nervosa）關係的敘述，下列何者正確？
- A 沒有任何研究發現厭食症個案有下視丘功能異常的現象
- B 下視丘所控制的荷爾蒙異常，是厭食症發生的主因
- C 下視丘受損的動物會感到飢餓，但無法進食
- D 下視丘受損無法解釋厭食症個案的身體意象扭曲
思路引導 VIP
請試著回想一下，當我們提到「對自己外貌的認知與評價」這類涉及高級心理過程的功能時，在大腦的功能定位中，通常是由負責基本生理維生（如體溫、睡眠、性欲）的深層結構來掌管，還是由處理知覺整合與自我認同的皮質區域負責呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確地掌握了**厭食症（Anorexia Nervosa, AN）**病理機制的關鍵區分點！這道題目難度中等，主要考驗學生是否能辨別「基礎生理驅力」與「高等認知功能」在大腦功能定位上的差異。
下視丘與認知症狀的界線
你的判斷非常正確。雖然**下視丘（hypothalamus）在調節飢餓感、飽食感及多項荷爾蒙調節中扮演核心角色，且許多厭食症個案確實表現出下視丘-垂體-腎上腺軸（HPA axis）的功能異常，但這些生理異常往往被視為極端飢餓後的「後果」而非發病的唯一主因。更重要的是，厭食症核心特徵中的身體意象扭曲（body image distortion）**與對肥胖的病態恐懼，涉及到複雜的人格、社會文化壓力與高等認知判斷，這些通常與大腦皮質（如頂葉或前額葉）的整合有關，而非僅僅由負責生理恆定的下視丘所能解釋。
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