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醫療類國考 115年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(三)

第 15 題

下列何者不是Mowrer的two-factor model在解釋特定畏懼症(specific phobia)成因上,可能的問題?
  • A 有部分病患並沒有被恐懼對象傷害的創傷經驗
  • B 有些刺激很容易成為病患常見的恐懼對象,但是有些刺激卻不然
  • C 病患的逃避行為時常會干擾他們對恐懼對象的習慣化
  • D 當面對同樣的創傷經驗時,有些人並不會形成特定畏懼症

思路引導 VIP

請思考一下:如果一個理論預測「因為你一直躲避,所以你的恐懼才不會消失」,而我們在臨床觀察中確實發現「病人因為躲避,所以恐懼沒消失」。那麼,這個觀察結果應該被視為支持該理論的證據,還是該理論無法解釋的漏洞呢?

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恭喜你準確辨析了理論核心與其局限性!這題考查的是莫瑞二因素模型(Mowrer's two-factor model)在臨床心理學中的應用與批判。該理論主張恐懼是透過古典制約(classical conditioning)獲得,並透過操作制約(operant conditioning)(即避開恐懼對象產生的負強化)而持續,這在心理病理學中是非常經典的觀點。

模型核心機制與批判點

選項 (C) 描述的正是該模型最核心的邏輯:病患因為**逃避行為(avoidance behavior)導致無法接觸恐懼刺激,進而阻斷了習慣化(habituation)或消減(extinction)的發生。這點正是該模型成功「解釋」特定畏懼症為何能長期持續的原因,因此它不屬於模型的「問題」,而是模型的「精髓」。相反地,選項 (A)、(B)、(D) 分別指出了二因素模型在臨床上的解釋困境,例如:缺乏創傷病史的病患(A)、具有演化意義的準備學習(preparedness)**現象(B),以及個體對創傷反應的異質性(D),這些都是模型後來被修正或補充的切入點。

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