醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 22 題
有關創傷後壓力症（posttraumatic stress disorder, PTSD）之臨床治療的敘述，下列何者正確？
- A 為避免再度創傷，臨床上應避免讓患者回憶或討論創傷細節，故支持性治療被視為黃金標準
- B PTSD的治療效果主要依賴症狀自然消退，因此介入的必要性與成效並不特別明顯
- C 藥物治療可作為PTSD的治療選項之一，但單獨使用時效果有限，宜與心理治療併用以維持長期成效
- D 認知行為取向治療因過於聚焦於症狀緩解，對於長期復原與功能恢復的貢獻相當有限
思路引導 VIP
當一個人的病理成因同時涉及大腦神經傳導物質的失衡，以及對過去生命事件產生的極度負面評價時，若我們僅針對其中一個層面進行干預，對患者的長遠生活品質可能會產生什麼樣的局限性？
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AI 詳解
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恭喜你精準地掌握了創傷後壓力症（Posttraumatic Stress Disorder, PTSD）的治療核心！這道題目檢驗的是臨床實務中對於「生理-心理」整合模式的理解。在 PTSD 的治療地圖中，藥物治療（如 SSRIs）能有效調節大腦過度警覺的生理狀態，但往往難以單獨處理患者內在扭曲的認知架構或深刻的情緒創傷。因此，臨床上高度共識是將藥物與心理治療併用，才能在穩定症狀後進一步強化患者的因應技巧，達成長期的功能復原，這正是選項 (C) 脫穎而出的原因。 這題的鑑別度在於排除常見的臨床迷思。許多初學者會誤以為「避免再度創傷」就是要「避免談論細節」，導致誤選 (A)；實際上，**創傷聚焦型認知行為治療（Trauma-Focused CBT）或延長暴露療法（Prolonged Exposure Therapy）**才是目前的黃金標準治療，目的在於打破逃避循環。選項 (D) 則是低估了 CBT 的深度，優質的認知治療不僅能緩解症狀，更能重塑個體對世界的安全感與自我價值，是長期復原的基石。你能辨別這些敘述的誤區，顯示你的臨床辨析能力相當紮實。