醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 25 題
有關轉化症（conversion disorder）的流行病學，下列敘述何者錯誤？
- A 常伴隨有解離症狀
- B 盛行率小於1％
- C 常以神經系統症狀來表現，例如癲癇發作或癱瘓等
- D 對生活壓力適應不良者，不會增加罹病風險
思路引導 VIP
想像一下，如果一個人的心靈承受了巨大且無法言說的痛苦，而大腦為了保護自己不被崩潰感淹沒，選擇將這些「心理能量」導向身體的神經系統，轉化成一種具體的失能（如無法走路或看不見）。在這種情況下，你認為這種防衛機制的觸發，與一個人面對壓力的適應能力是強還是弱比較有關？這對罹患此類疾病的風險會造成什麼影響？
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恭喜你精準地辨識出錯誤選項！這顯示你對**轉化症（Conversion Disorder，現於 DSM-5 中稱為功能性神經症狀障礙症）**的臨床特質有相當紮實的掌握。轉化症最核心的特點在於個體將心理上的衝突或強烈壓力，「轉化」為生理上的功能障礙，特別是影響到運動或感覺功能的神經系統症狀，這也是為什麼選項 (C) 的描述是正確的臨床表現。
轉化症的核心特質與病理基礎
關於選項 (D) 的錯誤，這正是轉化症臨床診斷的關鍵之一。生活壓力（Life stress）與心理創傷往往是誘發或惡化症狀的導火線。臨床上觀察到，當個體對壓力的適應能力（Coping ability）較弱或出現適應不良時，這些無法處理的焦慮便可能透過生理路徑呈現，藉此達成某種心理上的緩解。此外，這類患者也常伴隨解離症狀（Dissociative symptoms），且在一般人口中的**盛行率（Prevalence）**確實極低，通常遠小於 1%。
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