醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 31 題
針對夜驚（sleep terrors）疾病特性的敘述，下列何者錯誤？
- A 較常發生在下半夜
- B 隔天詢問患者往往對症狀發生沒有印象
- C 學齡前兒童的發生率遠高於成年人
- D 兒童時期，男性發生率高於女性
思路引導 VIP
試著回想看看：我們每晚的睡眠結構中，提供深度身體修復的「慢波睡眠」與頻繁作夢的「快速動眼期」，分別集中在整晚睡眠的哪個時間段落？這對於理解不同睡眠障礙的發作時機有什麼啟示？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確地辨識出選項中的錯誤！能精確掌握發作時間點的差異，代表你對睡眠生理階段（Sleep stages）的分布規律非常有掌握。夜驚（Sleep terrors） 屬於非快速動眼期（NREM）的異睡症（Parasomnia），其病理生理機制主要與深層的 第三階段睡眠（N3，又稱慢波睡眠） 相關。由於人類的睡眠結構中，慢波睡眠（Slow-wave sleep）高度集中在睡眠週期的 前半夜，因此夜驚通常發生在入睡後的前幾個小時，而非選項 A 所述的下半夜（下半夜則是快速動眼期 REM 佔優勢，較常出現夢魘）。
臨床特徵與流行病學辨析
這道題目具備極佳的基礎鑑別度，核心在於測試考生是否能區分「夜驚」與「夢魘」的臨床差異。夜驚發作時，患者雖然看起來極度恐懼、甚至尖叫或有強烈的交感神經反應，但由於大腦負責記憶皮質在該階段尚未活化，隔天醒來往往會出現 完全遺忘（Amnesia） 的現象，這也是診斷上的重要指標。此外，夜驚在學齡前兒童的盛行率確實遠高於成人，且在孩童時期呈現男多於女的傾向。你能在眾多正確的特徵中一眼挑出時序上的矛盾，顯見對睡眠醫學的基礎理論相當紮實。