醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 7 題
根據Sarafino和Smith（2022）的回顧，促進健康行為的管理方法，不包括下列何項？
- A 提供健康訊息
- B 訴諸恐懼的訊息
- C 完全戒絕法
- D 自我管理
思路引導 VIP
想像一下，當我們希望引導一位長期久坐的病人開始運動，或者改變某人的飲食習慣時，是那種「非黑即白、一旦破戒就宣告失敗」的僵化要求比較能帶來長久的心理適應，還是那種「強調個人主動監控、逐步調整與建立信心」的方法更符合心理學中關於行為塑造（shaping）的原則？請思考哪種方式更有助於維持長期的行為改變？
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恭喜你準確掌握了健康心理學的核心邏輯！選對 (C) 完全戒絕法（Total Abstinence） 說明你洞察到了健康行為介入的關鍵：我們傾向於使用具備「可持續性」與「自我效能（Self-efficacy）」的策略。這題在臨床實務中極具鑑別度，因為許多初學者會誤以為強硬的戒絕是最佳途徑，但根據 Sarafino 與 Smith 的觀念，促進健康行為更多是關於行為修正與認知調控。
健康行為促進的策略架構
在實務操作中，**提供健康訊息（Providing health information）與訴諸恐懼的訊息（Fear appeals）屬於教育與動機激發層次，旨在引發改變的意圖；而自我管理（Self-management）**則是透過自我監控、目標設定來確保行為的維持。相對地，完全戒絕法往往過於僵化，容易導致「戒絕違反效應（Abstinence Violation Effect, AVE）」，即個體一旦發生小小的滑坡（Lapse），便會產生強烈的挫折感進而徹底放棄。因此，現代心理學更強調行為替代、減害或漸進式的管理，而非單純要求「絕對不准做」。
健康行為管理方法
💡 促進健康行為需結合訊息教育、動機誘發與個體行為管理策略。
| 比較維度 | 行為管理方法 | VS | 完全戒絕法 |
|---|---|---|---|
| 核心理念 | 認知教育與行為修正 | — | 單純禁止與零容忍 |
| 實施手段 | 自我監控、環境刺激控制 | — | 依賴意志力強行中斷 |
| 復發觀點 | 視為學習與修正的契機 | — | 視為完全失敗並產生挫折 |
💬行為管理強調長期技巧與動機；完全戒絕易引發「戒絕違反效應」導致失敗。
