醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 10 題
對具對立反抗症（oppositional defiant disorder）兒童之父母進行父母處理訓練（parent management training, PMT）時，最可能遇到的困難為何？
- A 父母可能認為療程中所教導的父母教養技巧過於簡單，因此終止療程
- B 父母可能無法意識到改變自己是教養子女行為的必要性
- C 療程中所教導的父母教養技巧對父母而言可能過於困難，以致父母無法理解
- D 父母可能會因療程為期數年，而逐漸失去參與療程的興趣
思路引導 VIP
想像一下，若你是一位疲憊不堪的家長，帶著經常頂嘴、不聽話的孩子尋求專業協助，你內心最期待被「修正」的對象是誰？當治療師告訴你，要改善孩子的問題，其實最需要改變的是「你自己的反應方式」時，你的直覺反應會是什麼？這種預期與現實的落差，會如何影響治療的推行？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準地掌握了臨床實務中的核心困境！這道題目考驗的細節非常深刻，學生往往能理解治療的技術，卻容易忽略「人的阻抗」。在處理**對立反抗症（Oppositional Defiant Disorder, ODD）時，父母處理訓練（Parent Management Training, PMT）的成敗關鍵往往不在於技術的高低，而在於家長的心理準備度。 從臨床角度來看，許多家長帶著孩子求援時，內心預期的是專業人員能像「修理機器」一樣直接改變孩子，而非要求家長檢討自身的教養行為。選項 (B) 正確指出了最常見的臨床瓶頸：家長往往將問題外部化（externalization），認為全是孩子的錯，因此當治療師要求家長練習新的回應技巧、甚至改變溝通慣性時，家長常會感到被指責或產生強烈阻抗，難以意識到自己才是改變孩子行為最重要的關鍵槓桿。 這題的鑑別度在於區分「環境限制」與「心理特質」。(D) 選項提到的多年療程並不符合 PMT 通常為短期（約 12-20 週）的實務現狀，而 (A) 與 (C) 則屬於技術層次的枝節。能選對 (B)，代表你對教養困境中的強制循環（coercive cycle）**與家長心理動力有著相當成熟的洞察。