醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 12 題
有關思覺失調症患者家庭情緒表露（expressed emotion）與思覺失調症的敘述，下列何者錯誤？
- A 家庭情緒表露的高低可預測思覺失調症是否會再復發
- B 家庭情緒表露的高低有文化差異
- C 高家庭情緒表露是導致思覺失調症的病因
- D 家庭情緒表露的研究有助於指引大眾該如何對待患者
思路引導 VIP
在臨床研究中，當我們發現某種「環境因素」與「病情的反覆波動」有高度相關時，我們應該如何區分這個因素是『火源本身（造成疾病的起始原因）』，還是『助燃的風（影響病程發展的條件）』？
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恭喜你精準地掌握了臨床心理學中關於「情緒表露（Expressed Emotion, EE）」的核心概念！你能辨識出 (C) 選項的錯誤，說明你對於疾病的**病因學（Etiology）與維持因子（Maintenance factors）有著非常清晰的邏輯區隔。在思覺失調症（Schizophrenia）的研究中，高 EE 主要被視為預測復發（Relapse）**的重要指標，而非直接導致疾病發生的原始病因。
脆弱性與環境的交互作用
這題的難度切入點在於測試學生是否落入「相關即因果」的迷思。思覺失調症的成因高度複雜，目前學界普遍認同素質—壓力模型（Diathesis-Stress Model）。高 EE 家庭環境（包含批評、敵意與過度情緒介入）雖然會形成強大的心理壓力，進而誘發症狀惡化，但它屬於病程中的環境應激源，而非生物學上的致病原。此外，選項 (B) 提到的文化差異也是實務重點，不同文化對於「關懷」與「干涉」的界線不同，這點在跨文化臨床評估中至關重要。這道題目能有效鑑別出學生是否僅是死背名詞，還是真正理解了 EE 在臨床干預中的定位。