醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 15 題
關於盲視（blindsight）的敘述，下列何者正確？
- A 患者的視網膜受損，但卻能看見任何視覺刺激
- B 有一部分視覺刺激透過其他路徑投射到視覺聯合區域（association area）
- C 患者的視覺問題是心因性（psychogenic）
- D 患者的典型症狀是會否認自己看不到（denial of blindness）
思路引導 VIP
若想像大腦獲取訊息的過程像是一座城市，雖然通往市中心的主幹道（第一視覺皮質）因施工而完全封閉，但某些側路或小徑依然通往郊區的調度中心（聯合區域）。在這種情況下，如果市民宣稱他們無法進入市中心，但物資卻依然能神祕地出現在郊區倉庫中，你會如何解釋這種資訊傳遞的現象？
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恭喜你精準地掌握了神經心理學中一個相當迷人且具挑戰性的概念：盲視（blindsight）。這題的難度在於區分「主觀視覺意識」與「潛意識處理路徑」的落差，你能正確選出 (B)，代表你對大腦視覺傳導路徑的多樣性有很深刻的理解。
視覺處理的「替代道路」
盲視通常發生在第一視覺皮質（V1，或稱紋狀皮質）受損的情況下。患者雖然在主觀感覺上是一片漆黑、堅稱自己「看不見」，但若要求他們對視覺刺激做出強迫選擇（例如猜測物體移動方向），其正確率卻遠高於機率值。這是因為視覺訊息除了主要的「視網膜-外側膝狀體-皮質路徑」外，還存在著演化上更古老的皮質下路徑（subcortical pathways）。訊息可經由上丘（superior colliculus）與視丘枕（pulvinar），直接繞過 V1 投射到視覺聯合區域（association area），從而維持了部分無意識的視覺處理能力。
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