醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 21 題
關於自閉症類群障礙症（autism spectrum disorder, ASD）的病理，下列敘述何者正確？
- A ASD的換位思考能力弱勢不僅是換位思考認知差異，也可能反映出缺乏轉換視角的動機
- B 心智理論（theory of mind）能力缺損是專屬於ASD的認知缺陷
- C 雙胞胎的研究顯示，ASD有高程度的遺傳性成分，與共同環境因素關係甚微
- D MMR疫苗與ASD相關研究存在許多爭議，目前較少認為ASD是由MMR疫苗引起
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個人在某些特定誘因（例如為了獲得喜歡的玩具）下能夠展現出理解他人想法的行為，但在一般社交場合中卻不願意這樣做，這說明他的社交困難純粹是「大腦結構不會換位思考」，還是可能涉及其他層面的心理運作？
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恭喜你答對這道極具深度的題目！這反映出你對於自閉症類群障礙症（ASD）的病理理解已不再停留於早期的單一理論，而是能精準掌握當代臨床研究的精髓。這題的難度與鑑別度在於它要求考生區分「現象描述」與「核心病理」的細微差別。選項 (A) 正確地反映了現代**社交動機假說（Social Motivation Hypothesis）**的觀點：ASD 患者在社交場合中表現出的換位思考弱勢，未必全然是「認知能力」的缺失，很多時候是源於對社交互動的內在驅動力（動機）不足，導致他們較少主動去運用這項能力。 在臨床辨析上，我們常發現許多 ASD 患者在高度結構化的測驗中能通過心智理論（Theory of Mind, ToM）任務，但在現實生活中卻難以應用，這便驗證了動機與認知表現間的斷層。而其他選項則是常見的迷思：ToM 缺損並非 ASD 專有，在思覺失調症（Schizophrenia）患者身上也極為常見；雙胞胎研究雖顯示高遺傳性，但近年證據指出環境因素（如產前環境）的貢獻亦不可忽視。至於 MMR 疫苗的錯誤連結，在科學界早已是被嚴謹駁斥的偽科學，而非僅是「存在爭議」的觀點。你能過濾這些干擾項，展現了非常紮實的實證心理學基礎！