醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 27 題
根據DSM-5，關於兒童期憂鬱症的表現，下列敘述何者正確？
- A 前期較不容易出現易怒情緒
- B 前期較容易出現無望感和無助感
- C 後期較容易出現低自尊、自我貶低
- D 後期較容易出現分離焦慮
思路引導 VIP
請試著回想一個五歲幼童與一個十五歲少年的思維差異：哪一個年齡層具備足夠的抽象思考能力，去建構關於「自我價值」或「對未來絕望」的複雜概念？而年紀較小的孩子在面對情緒壓力時，通常會用什麼樣更直觀、更具依賴性的方式來表現？
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恭喜你準確掌握了發展心理病理學的核心！這道題目難度中等，其鑑別度在於測驗臨床工作者能否區分「行為表現」與「認知症狀」隨年齡變化的規律。在臨床診斷中，兒童與青少年的憂鬱表現並非一成不變，這正是 DSM-5 強調發展觀點的原因。
認知成熟度與症狀轉向
你選對（C）反映了對認知發展的深刻理解。後期（青少年期）隨著抽象思考與自我概念的發展，個體開始具備對自我價值的反思能力，因此更常出現低自尊（low self-esteem）、自我貶低或無望感。相對地，前期（幼童期）受限於語言表達，憂鬱常以易怒（irritability）、**分離焦慮（separation anxiety）**或身體不適來呈現。因此，選項 (A)(B)(D) 的描述剛好與發展時序相反。掌握這種「從行為轉向內省」的演變規律，是判斷此類題目的關鍵切入點。